Las lesiones más frecuentes, lo que las provoca y la forma de prevenirlas fueron algunos de los temas explicados por el doctor Daniel Corvalán en el cierre de la primera jornada del Seminario para Periodistas organizado por la AdC.
PREVENCION DE TRAUMAS EN EL BASQUETBOL
La medicina aplicada al deporte y al básquetbol es una necesidad. Lo ideal es que todo equipo tenga un médico, aunque la realidad todavía marca algo diferente. La presencia de un cuerpo médico no solo asegura la atención de los problemas físicos de los jugadores, si no también asegura que se hagan las evaluaciones previas correspondientes, como así también tareas de prevención y protección de los mismos.
Esto es muy importante en el control de doping. Lo convenientes es que cada equipo cuando inicia la temporada le realice un control antidoping a cada unos de sus jugadores. Esto permitiría saber si se arranca de cero. Después queda todo en manos de la responsabilidad y de la conducta del jugador.
El médico siempre debe evitar poner en riesgo de la salud del jugador, no hacerle daño.
Entre el cuerpo médico (doctor y kinesiólogo) debe existir una simbiosis total.
El cuerpo técnico y el cuerpo médico deben ser un solo grupo sólido y trabajar en conjunto. El entrenador debe ser respetuoso de la opinión del médico, si le dice que determinado jugador no puede salir a la cancha.
POCAS LESIONES
Deporte más seguro
El básquetbol es un deporte seguro, de pocas lesiones. Los estudios internacionales hablan de un 11% de jugadores lesionados.
Curaciones completas
Las curaciones de las lesiones en el básquetbol son todas completas. Entre las tareas médicas y kinesiológicas todas las lesiones son curables.
Lesiones menos graves
En su mayoría las lesiones del básquetbol no son graves. Las excepciones más corrientes son la rotura del ligamento cruzado anterior de rodilla, que demande un mínimo de 6 meses de recuperación, y la rotura del tendón de Aquiles, que necesita de 4 a 6 meses de recuperación. Cuando no se respeta el tiempo de rehabilitación, siempre se complica la recuperación del jugador.
Lesiones de entrenamiento y juego
En el básquetbol se registran porcentajes similares de lesiones en entrenamientos y partidos. Esto habla bien de los entrenadores y los jugadores, que le ponen un gran intensidad en cada práctica.
PREVENCION DE TRAUMAS
Control médico
Muchos creen que las lesiones son siempre fortuitas y es un gran error. Con un buen control médico, tanto de la parte cardíaca, respiratoria, muscular y ósea, permite descubrir y evitar problemas.
Condición atlética
Un jugador bien preparado físicamente, en buena condición atlética, siempre tiene menos chances de lesionarse.
Descanso
Lo mismo pasa con el descanso, que es fundamental. Que un jugador lleve una vida ordenada y saludable, le evitará lesiones.
Alimentación
La alimentación es determinante en la vida de un deportista. La alimentación deportiva hoy se convirtió en una ciencia y nadie duda de los beneficios que una buena alimentación trae. En este tema es clave educar al deportista desde chico, que entienda que es mejor, por ejemplo, tomar agua que gaseosa.
Elasticidad de la cancha
Hoy ya resulta obligatorio que las canchas de básquetbol profesionales de alto nivel sean de piso flotante. Años después de retirarse, muchos jugadores que participaron en la época en la que se jugaba con pisos duros, deben operarse artrosis de cadera, provocada por el saltar y rebotar contra esos mismos pisos.
Calzados adecuados-Medias
Es vital que todo jugador tenga un calzado deportivo adecuado y en lo posible que use dos pares de medias. La básquetbol tiene un ritmo de movimientos constantes. Esa fricción permanente genera heridas en los pies y puede provocar lesiones mayores si los pies no están bien protegidos o llevan calzado inadecuado.
Material que rodea la cancha
En los estadios de Argentina existen muchos materiales y elementos que rodean al campo de juego que se convierten en peligrosos para los jugadores. Estos muchas veces se golpean o chocan contra ellos.
Vendajes
Es fundamental el vendaje de los tobillos en los jugadores de básquetbol. Eso es algo que hay que explicarles a los jugadores desde chicos. Los tendones son como resortes que se estiran y vuelven a su medida natural, pero si se estira mucho, ya no regresa y eso provoca una instabilidad crónica del pie.
Elongación-Entrada en calor
Otro aspecto muy importante es la elongación y la entrada en calor, porque eso evita lesiones musculares. Ese es otro aspecto en el que hay que educar a los jugadores.
Horarios
Es valioso que un deportista aprenda a respetar los horarios de entrenamientos, comidas y descanso, ya que eso provoca un orden y una disciplina que ayudará a evitar problemas físicos.
Técnica de juego
Cuanta mayor técnica tenga un jugador, cuanto más armónicos sean sus movimientos, menos posibilidades tendrá de lesionarse. Para eso es importante que en la edad en que se aprenden los fundamentos del básquetbol, el jugador cuente con un buen entrenador que le haga incorporar una buena mecánica en los movimientos técnicos.
PREVALENCIA DE LESIONES POR LOCALIZACION
Tobillo 24%
Es la más común, es típica del básquetbol. Primero por el tamaño y el peso de los jugadores, pero también porque tienen pies grandes y porque las acciones del juego son se mucho roce. Es muy típico que al saltar, un jugador caiga sobre el pie de otro. También influye cuando un jugador tiene pie cavo (con mucho arco), porque tiene menos fuerza que uno común.
Los esguinces de tobillo son los más frecuentes. Pueden ser leves, moderados y graves.
Los leves se solucionan con frío y kinesiología en poco tiempo. Los moderados ya provocan hematoma y a veces obligan a una inmovilización, mientras que los graves presentan rotura de ligamentos y deben resolverse quirúrgicamente, con una recuperación de 3 meses.
Muchas veces hay jugadores que sufren esguinces crónicos, que no le impiden terminar una temporada, pero que al final del torneo deben operarse para solucionar el problema.
La resonancia magnética es un elemento notable, ya que permite ver con nitidez la parte ligamentaria del cuerpo.
Rodilla 16%
Las lesiones de rodilla aumentaron en los últimos años y lo seguirán haciendo, por el tamaño de los físicos de los jugadores. Esta es la lesión más invalidante y la que mayor tiempo de recuperación demanda, ya que aquí se reemplaza un ligamento y hay que reeducar el movimiento de la rodilla. Esta articulación es muy compleja, porque tiene 4 ligamentos y 2 meniscos.
Las lesiones de ligamentos se producen por estos mecanismos:
Valgo (se va la rodilla para adentro)
Varo (se va la rodilla para afuera)
Hiperextensión (se estira la pierna hacia delante)
Flexión (se va el talón hacia el glúteo)
El ligamento lateral externo es el único en el que puede evitarse la operación, ya que fortaleciendo otros músculos de la pierna, se puede minimizar su injerencia.
El ligamento cruzado posterior es muy difícil que se rompa. Hoy se utilizan técnicas de kinesiología que evitan una operación de este ligamento en caso de cortarse.
Cuando se rompen los meniscos (siempre en flexión) no queda otra alternativa que la operación, porque no se puede solucionar de otra manera. La aparición de la artroscopia fue un gran avance, porque es una intervención poco invasiva, que soluciona la rotura y permite una rápida recuperación.
Dedos manos 10%
No existe un jugador de básquetbol que se precie de tal que no haya sufrido una lesión en los dedos de una mano alguna vez. Es lo más común y todos la sufren alguna vez. Por eso es muy normal encontrar jugadores con los dedos torcidos. Cuando hay esguinces en los dedos se los debe vendar individualmente, no de a dos.
Pies 8%
La lesión ósea más complicada es la fractura del quinto metatarsiano, conocida como fractura de Jones. Si esta se produce en el extremo, se la repara con un yeso. En cambio, si la fractura transversal se produce en la zona media, será necesario colocar un clavo para unir las partes.
Muñecas 6%
Torax, mano y piernas 5%
Las fracturas en las manos son sencillas de curar. Sin embargo, hay dos fracturas que son complicadas y que exigen una operación para repararlas. Ellas la fractura de escafoides y la fractura del primer metacarpiano del dedo mayor.
El escafoides es un hueso muy pequeño de la mano que casi no recibe irrigación sanguínea y que aún con yesos de 90 días no suelda. Por eso se realiza una operación para colocarle un clavo para que las dos partes del hueso peguen.
La otra fractura, llamada fractura de Pennet, también necesita de una operación para colocar un clavo y favorecer la unión de las dos partes.
Muslo y cara 4%
Las lesiones en la cara aumentaron mucho en los últimos años
Columna
Debido al poderío físico de los jugadores actuales y al estilo de juego agresivo que se desarrolla actualmente, estas lesiones también crecieron mucho últimamente.
TIPOS DE LESIONES
Esguinces: 34%
Pueden ser en la mano, rodilla y tobillo. Son distensiones de ligamentos con más o menos gravedad.
Contusiones: 20.8%
Lesiones musculotendinosas: 13%
Post-traumáticas: 12%
Fracturas: 11%
Heridas: 3.6%
Luxaciones: 3%
TOBILLO 24 %
CONDICIONAN:
Talla y peso
Salto y desplazamientos laterales repetitivos
Pequeños espacios
Pie cavo con hipotrofia de peróneos
CLASIFICACION DE LESIONES DE TOBILLO
Oseas:
Maleolar
astrágalo
epifisiolisis
Capsuloligamentarias:
Fibrilar
fascicular
lesión capsular
Cartilaginosas
Tendinosas
LESIONES DE RODILLA 16 %
Mecanismo:
Valgo (se va la rodilla para adentro)
Varo (se va la rodilla para afuera)
Hiperextensión
Flexión
LIGAMENTO EXTERNO
C.A.C.P: Avulsión espina tibial(813)
CLASIFICACION
AGUDAS
Benignas: se curan rápido con una buena kinesiología.
Hematoma
Contractura
Calambre
Elongación
SEVERAS:
Desgarro: Es la ruptura de algunas fibras que forman el músculo. Infiltrar sobre un desgarro provoca un riesgo de infección
Ruptura: siempre es operable
Hernia: si es grande y rompe el músculo que la recubre, se debe operar.
CRONICAS:
Granuloma cicatrizal
Calcificación
Cicatriz dolorosa
Hematoma enquistado
Tendinitis: rotuliana (tendón rotuliano) y aquiliana (tendón de Aquiles)
Lo más aconsejable es un infiltrar, ya que eso provoca un desgaste mayor del tendón, que termina perjudicando más. La tendinitis rotuliana se la denomina también “rodilla de saltador”, porque el rebotar permanentemente contra el piso provoca esa inflamación. La tendinitis tiene que ver con malas posturas, los pies, la columna, entre otros. Es importante la prevención, ya que si sigue jugando, el deportista se agravará.
TRATAMIENTO
Preventivo
Hielo
Us.elongación
Rehabilitación
LESIONES MUSCULARES 13%
MECANISMO DE PRODUCCION
Músculo afectado
Trauma directo
Trauma indirecto
Factores tecnológicos:
Errores de entrenamiento
Errores de calentamiento
Alteración trófica muscular
Sobrecarga muscular
Fatiga
Factores higiénicos dietéticos:
Disminución del sueño
Falta de rehidratación
Errores alimentarios
Más común: trauma exógeno.
Significa un golpe, que es la situación que se produce con mayor frecuencia.
